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 | Beneficiário | | Agência/Código do Beneficiário | | Espécie | | Quantidade | | Nosso número |
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| Número do documento | | CPF/CNPJ | | Vencimento | | Valor documento | ||
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Desconto / Abatimentos | |
(-) Outras deduções | | (+) Mora / Multa | | (+) Outros acréscimos | | (=) Valor cobrado |
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| Pagador | |||
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| Demonstrativo | Autenticação mecânica | ||
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Corte na linha pontilhada |
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| Local de pagamento | | Vencimento |
| Pagável preferencialmente na Rede Bradesco ou Bradesco Expresso. | | |
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| Beneficiário | | Agência/Código beneficiário |
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| Data do documento | | No documento | | Espécie doc. | | Aceite |
| Data processamento | | Nosso número |
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| | Uso do banco | | Carteira |
| Espécie |
| Quantidade |
| Valor Documento | | (=) Valor documento | ||
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| Instruções
(Texto de responsabilidade do beneficiário) |
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| Pagador |
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| | Cód. baixa | |
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| Pagador/Avalista | Autenticação
mecânica - Ficha de Compensação | |